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Rovsing's sign(Rovsing)

Rovsing's sign(Rovsing)

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临床上为判断阑尾的位置,常用的体格检查有哪些?

阑尾炎体征较之其自觉症状更为重要,但体征表现往往取决 于阑尾的部位、位置的深浅和炎症的程度。主要有以下特征性体格 检查。(1) 体位:就诊时因疼痛而弯腰行走,平卧时常采取右髋关节屈曲 位,形象称为“缩脚肠痈”。

(2) 压痛和反跳痛:该体征具有重大诊断价值,一般位置的阑尾 炎,常早期即有右下腹明显压痛,尽管穿孔性阑尾炎出现全腹压痛,但 仍然以右下腹为主。 (3) Rovsing征:用手按压左下腹降结肠,将结肠内气体挤人盲 肠、阑尾引起右下腹痛,称为该征阳性,表示炎性病变和结肠或盲肠有 关,和输尿管结石等疼痛相鉴别。

(4) 直肠内触痛:因阑尾位置较低,直肠指检往往能扪及肿痛之 阑尾。上述4个体征是急性阑尾炎的最常见体征,对疑是阑尾炎患者必须 进行上述4个检查。 (5) 腰大肌试验和抬腿试验:盲肠后位阑尾,前腹壁压痛不明显, 采用左侧卧位使右腿伸直或后伸,腰大肌受刺激而疼痛加剧。

或平卧伸 膝抬右腿则疼痛加剧。(6) 闭孔内肌试验:平卧右腿屈曲内转髋关节引起下腹疼痛,使得 指向盆腔的发炎阑尾刺激闭孔肌膜。在前腹壁压痛时,没有必要且必然为阴性结果。 (7) 腹肌紧张:是壁腹膜受炎症刺激的表现,需要用轻柔的手法, 左右上下对比,才能得出正确的结论。

(8) 过敏反射:右下腹皮肤的感觉过敏症状,是内脏躯干神经反射 的表现,和阑尾位置无关,阑尾穿孔炎症加重时该体征消失。目前不常 用该检查,对诊断有疑问时有帮助。仔细有序地进行上述体检,往往能得出可靠结论,其结果准确率要 高于其他检查措施。

急性阑尾炎的特殊体征是什么

体征:

1.强迫体位:病人来诊时常见弯腰行走,且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时,其右髋关节常呈屈曲位。

2.右下腹压痛:是急性阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时,压痛已固定于右下腹部。当炎症扩散到阑尾以外时,压痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。

3.腹膜刺激征象:有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和肠鸣音减弱或消失等,这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应,常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。

4.其它体征:(1)结肠充气试验(Rovsing试验):用一手压住左下腹部降结肠部,再用另手反复压迫近侧结肠部,结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位,引起右下腹痛感者为阳性。(2)腰大肌试验:左侧卧位后将右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性,说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)闭孔内肌试验:仰卧位,将右髋和右膝均屈曲90°,并半右股向内旋转,如引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊:当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时,可触及痛性肿块。

5.腹部包块:阑尾周围脓肿形成时,右下腹可触到有触痛的包块。

6.皮肤感觉过敏:早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当於第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变。如阑尾坏疽穿孔,则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。

医学上rovsing是什么意思

Rovsing(Niels Thorkild Rovsing)(1862.4,弗伦斯堡——1927.1,哥本哈根)是一位丹麦医生怀念描述罗夫新的标志。Rovsing有合格的医学的23岁。他成为教授的手术手术1899在哥本哈根大学。因为这个职位不允许他病床的特权,罗夫新开了一家私人外科护理。这是扩大和配备了X光设备几年后。在1904,42岁时,他成为资深的外科医生在所有医院。在1905,他为更好的手术住宿在哥本哈根导致开始建造的rigshospitalet,开放于1910。

厉害了!护士考试工作都实用的医学缩写

在实际工作中,护士每天都会接触到大量的数据信息,其中有很多是缩写。对于职场新人来说,这些缩写是需要尽快记牢的。环球医学教育网小编整理了护士工作中常见缩写,希望对大家有帮助!

一、医学英文缩写

1.护理诊断的陈述方式(PES公式):P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(sign and symptons)即症状和体征。

2.护理记录单(PIO格式):P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(outcome)即效果。

3.心肺复苏的ABC: A(airway)即开放气道,B(breath)即人工呼吸,C(circulation)即胸外心脏按压。

4.护理管理中的PDCA循环:P(plan)即计划,D(do)即实施,C(check)即检查,A(action)即处理。

5.Hamman征:左侧少量气胸致纵膈气肿时,与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。

6.Ewart征:见于渗出性心包炎,于左肩胛骨闻及浊音,左肺闻及支气管呼吸音。

7.Beck征:见于渗出性心包炎,静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。

8.Kussmaul征:见于缩窄性心包炎,吸气时颈静脉怒张。

9.Zollinger-Ellison综合征:见于胃泌素瘤,胰岛G细胞分泌大量胃泌素,表现为难治性多发溃疡。

10.Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血,表现为吞咽困难。

11.Meador综合征:小结节肾上腺皮质增生,为直径 5cm的色素性结节。

12.Garney综合征:Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。

13.阑尾炎检查:Psoas征(腰大肌试验),Obtuutator征(闭孔内肌试验),Rovsing征(结肠充气试验),每项试验部有不同作用,需区别。

14.周围血管神经损伤检查:Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅),Tinel征(检查周围神经生长情况)。

15.慢性软组织损伤检查:Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘),Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。

16.神经根型颈椎病:Eaton试验(+),Spurling试验(+)。

17.髋关节结核:Thomas征(+), 4 字试验(+),膝关节疼痛。

18.半月板损伤:McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验),Apley试验(+)。

19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验,急慢性胆囊炎,胆石症均可出现墨菲氏阳性。

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